О выгорании

Как часто мы встречаем на приеме сухих и равнодушных врачей? Мечтали ли они быть такими, когда поступали в университет? Ведь наверняка многие смотрели вдохновляющие фильмы и сериалы  с героями-врачами? А учителя? Вряд ди это тоска в глазах появляется сразу с момента получения диплома. Список профессий можно продолжить, ведь состоянию эмоционального выгорания особенно подвержены специалисты помогающих профессий и специалисты, которые много контактируют с другими людьми. Что же такое это за состояние — синдром эмоционального выгорания? Сейчас много статей, которые подробно описывают признаки этого состояния, мы же с Вами подробнее заглянем в глубинные процессы и причины этого состояния. 

 Выгорание 

это «проблема, являющаяся одновременно телесной и экзистенциальной, беспорядочным сгустком внешних симптомов и личностных разочарований» (R.Senior)

Последние исследования в рамках многофакторной теории выгорания явления выделяют следующие основные составляющие:

эмоциональную истощенность (опустошенность и усталость), деперсонализацию (цинизм) и редукцию профессиональных достижений (значительное снижение чувства собственной профессиональной компетентности и продуктивности).


В частности, в сферах работы с людьми   деперсонализация проявляется  бесчувственностью и отстраненностью. Клиенты воспринимаются не как живые люди, а как объекты, личностные качества которых обесцениваются, проявляется высокая раздражительность, агрессия, 


Наконец, редукция профессиональных достижений — возникновение  стойкого чувства некомпетентности, «никчемности» в своей профессиональной сфере, осознание неуспеха в ней, может быть также связано с идеями самоуничижения (затрагивающего в отличие от депрессии только профессиональную сферу). 

В Международной классификации болезней синдром эмоционального выгорания отнесен к рубрике —
«Стресс, связанный с трудностями поддержания нормального образа жизни». 

Динамика процесса выгорания, согласно американскому социальному психологу Маслах, протекает следующим образом.


1 Идеализм и чрезмерные требования
2 Эмоциональное и психическое истощение
3 Дегуманизация как средство противодействия
4 Конечная стадия: синдром отвращения (против себя — против других — против всего) и, наконец, крах — увольнение, болезнь 


В психоаналитическом подходе особенно интенсивно рассматривают два аспекта эмоционального выгорания: нарушения профессиональной идентичности и трудностей на интерсубъективном уровне. Несколько слов о «поломке» именно в ощущении профессиональной идентичности. 

Почему же один человек работает в социальной сфере и сохраняет при этом интерес к профессии, а также вкус к жизни, 
а другой выгорает за несколько месяцев или год? 

Какие общие черты можно выделить у людей, подверженных эмоциональному выгоранию? 

1) Высокая значимость положительных результатов своей деятельности, связь профессиональной идентичности и профессиональной компетентности, причем последняя выражается через достижения.

2) Недостаточное признание в профессиональной среде, по впечатлению самих работников (особенности самовосприятия) 

3)Наличие глубинной установки «меня любит только за мои достижения, без результата я ничто»

4) Желание нравиться другим вместе с недостатком уверенности в своем профессионализме.  Установка  «Профессионализм — это то, что нужно каждый день доказывать». 

5) Сильное и неудовлетворенное желание признания, обусловленное личной историей жизни. Работа как гипер-компенсация других  событий на линии жизни. 

6) Желание заполнить пустоту в своей внутренней идентичности

7) Стремление к жесткому Эго-идеалу

8) Напряжение между Эго и Эго-идеалом как мотивирующий фактор

9) Предвосхищение результата соединено с безграничной самоотдачей

10) Угождение потребностям других, гипертрофированное чувство долга

11) Непомерные обязанности как условие соответствия желанному образу

12) Всё, что делается, никогда не воспринимается самими людьми достаточным. Ощущение «вечного недо», «ты можешь лучше»


Всё это приводит к состоянию кризиса служения идеалам, о котором речь пойдет в следующей части статьи. 

В психоаналитическом подходе выгорание трактуется как кризис идентичности, за счет проблем в формировании субъектности во взаимодействиях. Основой при этом представляется глубинный неосознаваемый конфликт между потребностями, допущенными в сознание, и бессознательными влечениями. В результате этого конфликта происходит некоторое отчуждение от части своего существования, части желаний и связанной с этим сферы жизни человека.

Выявление и анализ бессознательных желаний и противоречий в психоаналитическом подходе является основным, но не единственным направлением работы и способа выхода из состояния выгорания.



С Уважением
Анна Немыченкова

Психолог, Психоаналитическая терапия
Деятель Рsychospace.org

Comments

Добавить комментарий